双同嗪是一种治疗银屑病的口服药物，也被称为甲氨蝶呤。它的作用机制是通过抑制皮肤细胞的生长和分化，减少角质层的增厚，从而减轻炎症和鳞屑的症状。下面详细介绍双同嗪治疗银屑病的用法、疗效和注意事项。

1. 双同嗪的用法

双同嗪通常是口服给药，每日一次，建议在早饭后或晚饭前服用，并且需要遵循医生的建议进行剂量调整。一般来说，治疗开始时剂量比较小，然后逐渐加大直到出现明显的治疗效果，此时需维持一段时间，随后再逐渐降低剂量以维持疗效。

2. 双同嗪的疗效

双同嗪可以有效缓解银屑病各种类型的症状，特别是对于大面积型和中重度型银屑病的症状更为明显。多项严格的临床研究表明，适当的剂量下，使用双同嗪治疗银屑病的有效率可达到80-90%以上。

在口服双同嗪之后一般需要等待一段时间才能看到治疗效果，因为药物需要积累到足够的浓度才能发挥其作用。一般情况下，约需6-8周左右才能评估治疗效果，但对于轻度银屑病的患者，则可以在数周内看到治疗效果。

3. 注意事项

- 双同嗪可能会导致一些不良反应，例如消化系统不适、头痛、皮疹等，因此在治疗期间需要密切监测患者的反应，并适时调整剂量或停止给药。

- 双同嗪存在明显的免疫抑制作用，在治疗期间需要避免感染、接种疫苗、进行手术等操作。

- 孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用双同嗪治疗银屑病。

- 双同嗪有与其他药物的相互作用，特别是铜、锌等微量元素，因此在使用双同嗪之前应告知医生有关的疾病史和药物使用史。

总之，双同嗪是治疗银屑病常用的口服药物之一，其作用机制是通过抑制皮肤细胞的生长和分化，减少角质层增厚，从而缓解银屑病各种类型的症状。在使用双同嗪治疗银屑病期间需要注意患者的反应、避免感染、哺乳期和孕妇的使用等问题。使用双郑州市银屑病研究所指出，同嗪需要遵循医生的建议进行剂量调整和监测。